12月27日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况。
根据公众反映,近期有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者ct出现“白肺”现象,有网友认为出现这种情况可能跟感染了原始毒株或接种疫苗有关。对此,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉回应称,现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系,并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。
她在发布会上给大家介绍了什么是“白肺”,并对此进行了详细阐释。
焦雅辉说,“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部是由肺泡组成的,肺泡里面充满空气,进行ct或者x线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域,但是当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退,“白肺”的表现也会逐渐消退,肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。
她指出,并不是只要肺部出现了炎症就都叫“白肺”,“白肺”应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出液比较多的时候,也就是白色影像区域面积达到了70%至80%,在临床上大家口语化称为“白肺”。所以不是只要出现了炎症就是“白肺”。这个阶段的患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上,尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现,但是这样的患者占比非常低。“现在网络上大家说的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’,有的也没有达到很严重的程度,把它误称为‘白肺’。”
焦雅辉表示,不仅仅是新冠病毒,多个病原体都会引发肺部炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些细菌,如军团菌,都会引发肺部的炎症,严重的时候都会出现炎症表现。从治疗上讲,现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气,另外就是进行给氧治疗,包括无创呼吸机、有创呼吸机,还有ecmo。加强原发病的病因治疗,“白肺”患者中有相当部分可以好转。
最后她呼吁,一定要加强老年人的健康状况监测,要关口前移。老年人发生感染,尤其是出现呼吸困难等转重的情况,一定要及时就诊。国家卫健委也要求,对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊,要直接转诊到三级医院进行就诊救治。